Лихен Рубер Планус

Lichen puber planus

Lichen ruber planus е често заболяване на кожата и лигавиците, което се състои от сърбежни папули, атрофични или ерозивни мехурчета. Въпреки че се предполага, че патогенезата на лихен рубера е имунологична, етиологията все още е съмнителна и неизвестна: във всеки случай изглежда сигурно, че вирусите не влияят по никакъв начин на проявата на дерматоза.

падане

Смята се, че лишен рубер планиус е доста често срещано заболяване сред нежния пол, а честотата на заболяването е около 1-2% от здравото население; въпреки казаното, изглежда, че условието е подценено. Обикновено пациентите, които се оплакват от това разстройство, са на възраст между 30 и 60 години, докато децата са почти изключени от лишайния план.

Причини и засегнати области

Задействащите фактори, които лежат в основата на плана на лихен рубер са напълно неизвестни: установено е, че пациентите с тази дерматоза имат силни състояния на тревожност, но причината, която регулира всичко, остава сива зона. Някои автори рискуват определена теория: според проведените проучвания изглежда, че стресът има осезаемо влияние върху клиничната еволюция на заболяването. Хроничният ход на lichen ruber planus, макар и доброкачествен, може да бъде стимулиран (не причинен) от невротрансмитери на стреса [от www.latuapelle.org].

Въпреки, че може да бъде идеално разпространен във всички области на тялото, лишайният планински плод засяга главно китките, лумбазокралния участък, бедрата и гениталиите; освен това, дори ноктите, устната и гениталната лигавица и скалпа са възможни мишени на дерматозата.

наранявания

Трудно е да се конструира ясна клинична картина, тъй като лишай рубер план не се проявява със същите кожни лезии при всеки пациент: типичните папули на заболяването могат да представят различни форми, размери, местоположения и разположения, понякога правещи разпознаването на болестта сложно.

Статистическите данни показват, че в 10% от случаите белезникавите папули на лишай рубена планина са склонни да лекуват в централната зона, но да се разширяват към периферията, с особен кръгов модел (типично проявление на лишайниците на нивото на главата, отговорно, понякога, на баланопостит или баланит). Рядко лезиите следват линейно разпределение.

  1. Местоположение на лезиите

Папулите на кожното ниво имат полигонален вид, червеникави или белезникави, с диаметър от 3 до 10 mm. На вътрешната лигавица на бузите (geniene на лигавицата) и на езика, вместо това лишайният рубеж може да благоприятства образуването на разклонени и мрежести белезникави папули. Нещо повече, лишайният рубеж на палмарно-плантарното ниво може да генерира твърди и хиперкератозни хребети, много подобни на мазолите.

Папулите, генерирани от лишайния рубеж, могат да бъдат поставени в близост до космените фоликули, генерирайки падането на косата, с последващо трайно увреждане на самия фоликул.

  1. Структура на папулите

Обикновено папулите от лишайния планински вид изглеждат много малки, сравними с размера на главата на щифта; но със сигурност няма изключения, тъй като те биха могли да се увеличат по обем, разпространявайки се в околните райони. Когато папулите вече не се появяват плоски (оттук и терминът "planus" на болестта), ние говорим по-правилно за lichen ruber acumunatus (болест, описана за пръв път около средата на деветнадесети век от М. К. Капоши, известен унгарски дерматолог на времето. ), известен днес като pitriasi rubra pilaris .

На нивото на крайниците, папулите могат да приемат вид на пране, свързан с образуването на особено сърбящи брадавици.

На папулите на лишайния планш обикновено се появява белезникава решетка: това е типичен признак на дерматозата, което позволява незабавното разпознаване. Папулите могат да останат изолирани или групирани заедно, образувайки реални анормални клъстери. Основният проблем, който пречи на диагнозата, се дава от същественото надраскване, генерирано от папулите: засегнатият субект, чрез триене, премахва повърхностния филм на лезията, предотвратявайки клиничното разпознаване.

При някои индивиди, актиничният лихен руберен плаун образува папули и мехурчета, благоприятствани още повече от излагането на слънце; в тази форма на лишеи, сърбежът е почти нулев.

класификация

Лишайникът е класифициран според морфологичните характеристики на папулите и локализацията:

  • Lichen ruber planus тип бородав или хипертрофичен: типичен лишай на крака, при който папулите, сухи и люспести, са леко повдигнати от кожата. Често се открива папиломатоза (патология, която се отличава с наличието на папиломи в кожата / лигавицата) и очевидна хиперкератоза.
  • Bullous lihen ruber planus: както е предсказано от болезненото състояние, везикули или мехурчета с различни размери могат да се образуват върху кожата. Лезиите са отговорни за прогресивна дегенерация на кожата, която уврежда епидермалния основен слой.
  • Фоликула тип лишай рубер: дерматозата засяга фоликулите, създавайки значителни увреждания, когато скалпа също е засегнат, тъй като причинява падане на косата и следователно постоянна необратима алопеция.

[извлечено от трактата за патологичната анатомия на М. Raso]

Курс на заболяването

Заболяването може да има хроничен или остър курс, но за щастие има тенденция да регресира спонтанно, без особена нужда от фармакологични терапии (с изключение на пациенти, които се оплакват от обсесивен и безмилостен сърбеж). Когато плочите и папулите образуват промяна на цвета, стават тъмни, това е очевиден признак за самолечение на лишайния планински планс.

грижа

Не се съобщава за случай на асимптоматичен план на лихен рубер: всички пациенти се оплакват от сърбеж, въпреки че интензивността му може да варира значително в зависимост от субекта. В някои случаи сърбежът е толкова малък, че лекарствата не са незаменими (актиничен лихен рубер).

Пациентът, след предписване, може да използва кремове или мехлеми на базата на кортикостероиди (локално приложение) или перорално приложение на витамин РР; пациентът може също да използва антихистамини, за да успокои сърбежа.

Когато лишената рубера е придружена от очевидно тревожно състояние на пациента, се препоръчва прилагането на спазмолитични фармакологични специалитети.

резюме

Lichen ruber planus: накратко

болест

Lichen ruber planus

описание

Често болезнено състояние на кожата и лигавиците, което се състои от сърбящи папули, атрофични или ерозивни мехурчета

Честота на лишай рубер
  • по-често заболяване сред нежния пол
  • честота: около 1-2% от здравото население
  • най-засегнатите лица са на възраст между 30 и 60 години
Зони, засегнати от болестта

Тя засяга главно китките, лумбално-кръста, хълбоците и гениталиите. По-рядко се среща лишай рубера на нивото на ноктите, устната и гениталната лигавица, скалпа

етиология

Напълно неизвестно

предположения

Стресът и тревожността могат да стимулират хода на заболяването

Клинични прояви
  • Не се проявява със същите прояви при всички пациенти
  • 10% от случаите: лишайният рубеж усуква белите петна, които се разширяват в пръстен
  • Редки лезии с линеен модел
  • Диаметър на папулите: 3-10 мм, които в редки случаи достигат необичайни размери
  • Червени, бели и омрежени папули (език, бузи)
  • Хиперкератозни и твърди релефи (палмови)
  • Аспект на папулите, асоцииран със сърбящи брадавици (крайници)
  • Постоянно увреждане на космения фоликул
  • Възможни повдигнати папули (lichen ruber acumunatus)
  • Папулите са изолирани или натрупани заедно
  • Постоянен сърбеж, който пречи на незабавната диагностика
  • лишай рубер planus от актиничен тип: предпочитан от слънцето. Той не дава сърбеж
класификация
  • Лихен рубер тип плаж бородав или хипертрофичен (крак)
  • Lichen ruber planus от билозен тип (епидермален базален слой)
  • Лишева рубера от фоликулен тип (фоликули)
Курс на заболяването

Хроничен или остър курс, но за щастие има тенденция да регресира спонтанно

Терапевтично лечение срещу лишай рубер
  • кремове или мехлеми на базата на кортикостероиди;
  • витамин РР;
  • антихистамини;
  • спазмолитични фармакологични специалитети (когато е необходимо).

Препоръчано

Кръв в спермата: хематоспермия
2019
Пластир против зачеване
2019
Синдатлия на А. Григоло
2019