Средства за лечение на дивертикулит

Дивертикулит е заболяване на дебелото черво. Той представлява усложнението на анатомичен дефект, наречен дивертикулоза, характеризиращ се с образуването на дивертикула на множествената чревна тъкан.

Дивертикулите са джобове, които се образуват вътре в дебелото черво. Тези инвагинации (които могат да засегнат и други райони на храносмилателния тракт) се състоят от вдлъбнатината на лигавицата, серозата, а понякога и от мускулната туника. Местата на интрофлексията са предимно отвори за преминаване на кръвоносните съдове.

Когато дивертикула се инфектира / възпали, тя се нарича дивертикулит.

Причините за дивертикулоза и дивертикулит не са напълно ясни. Предполага се, че те имат генетична основа, подчертана от някои поведенчески фактори (диета и съпътстващи заболявания).

Какво да правим

  • Профилактика: не може да се използва за вродена дивертикулоза, но може да бъде ефективна при придобитата и за забавяне / предотвратяване на развитието на дивертикулит / дивертикуларно заболяване (рецидивиращ дивертикулит, който засяга много дивертикули).
  • Разпознаване на симптомите: дивертикулит не е лесно разпознаваемо състояние. Това се случва много често при хора със синдром на раздразнените черва (ICS) и симптомите на лек дивертикулит могат лесно да бъдат объркани:
    • Раздразнение, болка или коремни спазми след хранене.
      • Те се срещат главно след консумация на определени храни.
    • Метеоризъм и газове.
    • Диария или запек.
    • Болката се намира от лявата страна.
    • В тежки случаи:
      • Треска.
      • По-силни болки.
      • Хеморагични усложнения.

NB : дивертикулите и дивертикулозата са асимптоматични.

  • Свържете се с Вашия лекар или гастроентеролог за точна диагноза и лечение. След обективно изследване те ще предпишат тестове за потвърждаване на съмненията за дивертикулит:
    • Ултразвук на корема.
    • Компютърна томография.
    • Колоноскопия.

NB : Терапията с дивертикулит има за цел да намали възможността за остра или евентуално за лечението им. Дивертикулите обаче не могат да бъдат елиминирани и да останат в червата през целия живот на пациента.

  • Преди всичко е важно да се спре тютюнопушенето, да се пие алкохол и евентуално да се изложи на токсични вещества (от всякакъв вид).
  • Препоръчително е да се вземат специални грижи за дъвчене, за да се избегне оставянето на несмилаеми твърди парчета в дебелото черво.
  • Средствата за дивертикулит са диференцирани в:
    • Диета и лекарствена терапия за дивертикулоза, превенция на дивертикулит и лека инфекция.
    • Диета и лекарствена терапия при тежък дивертикулит.
    • Хирургия при тежък дивертикулит и усложнения (напр. Дивертикуларен абсцес, перфорация и перитонит).

Какво да не правим

  • В случай на познаване на дивертикулоза (вродена или придобита) не предприемайте никакви превантивни мерки.
  • Пренебрегвайте симптомите и не се свързвайте с Вашия лекар или гастроентеролог.
  • Следвайте неправилна диета.
  • Заседнал начин на живот.
  • Злоупотреба с дразнещо разхлабително действие.
  • Злоупотреба с храни / напитки или други вредни вещества.
  • Не дъвчете правилно.
  • Пренебрегване на лекарствената терапия.

Какво да ядем

  • В случай на дивертикулоза и за предотвратяване на дивертикулит е препоръчително:
    • Храни, богати на разтворими фибри: зеленчуци и плодове без кори, олющени бобови растения, зърнени култури и неинтегрални псевдоцерални водорасли.

      Забележка : Скорошно проучване отрича връзката между по-голяма консумация на фибри и по-ниска честота на дивертикулит. Въпреки това, запекът остава основният рисков фактор при формирането на придобитата дивертикула.

    • Добре хидратирани храни: всички пресни, евентуално сурови (особено плодове и зеленчуци).
    • Храни, които са напълно дъвчащи или с малко твърд остатък: влизането на органичен материал в дивертикулата може да бъде причина за бактериална пролиферация и инфекция.
    • Пробиотични храни: богати на лактобацили, бифидобактерии и еубактерии, които представляват реални "усилващи колонии" за чревната бактериална флора. Някои примери са: кисело мляко, кефир, мътеница, тофу, темпе, мисо, корнишони, кисело зеле.
    • Храни с ниско съдържание на мазнини: мастната част от диетата трябва да се състои от студено пресовани растителни масла (напр. Екстра-зехтин). Сред месото и рибата препоръчваме: пилешко, пуешко, телешко, свинско филе, треска, писия, лаврак, морска леща и др.
  • В случай на тежък дивертикулит е препоръчително:
    • Течни храни без фиксирани остатъци.

NB : След операцията ще последва изкуствено хранене.

Какво не трябва да се яде

  • В случай на дивертикулоза и за предотвратяване на дивертикулит е препоръчително да се избягва или минимизира:
    • Алкохолът.
    • Кафе, чай, какао, женшен и енергийни напитки: всички богати на ксантини.
    • Газирани и / или кисели напитки.
    • Храна, не дъвчаща или с прекомерни твърди остатъци: сушени плодове (орехи, бадеми и др.), Сладки плодови семена (грозде, нар и др.), Кори от зеленчуци, напълно несмилаеми (патладжани, домати и др.).
    • Големи порции мляко, особено ако не са напълно толерирани.
    • Подправки и пикантни храни: пипер, лют червен пипер, излишък от чесън и лук, джинджифил, хрян, някои сирена и салам.
    • Прекомерно мазни храни, особено с нискокачествени липиди: това са нездравословни храни като закуски, бързо хранене, сладкиши и др.

Забележка : Не е препоръчително да се елиминират мазнините от диетата, защото те оказват смазващо действие в червата, улесняват евакуацията и предотвратяват запек.

Естествени лечения и средства за защита

  • Билкови лекарства и добавки:
    • Растения или слабителни екстракти на основата на разтворими фибри (NON irritants):
      • Семена от Psyllium и извлечени фибри.
      • Amorphophallus коняк и глюкоманан екстракти.
      • Gomme: на Guar, на Карая и т.н.
      • Клетка: например агарен агар.
    • Пробиотични добавки.
    • Допълнения на противовъзпалителни и антиоксидантни молекули: корелацията с дивертикулита не е известна, но може да помогне за намаляване на възпалението: омега 3, полифенолни антиоксиданти, витаминни антиоксиданти (А, С, Е) и минерални антиоксиданти (цинк и селен).

Фармакологична грижа

  • Профилактична фармакологична терапия:
    • Антибиотици, които не могат да се абсорбират в червата: те действат в дебелото черво, без да влизат в кръвообращението.
  • Фармакологична терапия в остра фаза:
    • Системни антибиотици:
      • Ципрофлоксацин (напр. Ципрофлоксак, Samper, Ciproxin, Kinox).
      • Метронидазол (напр. Metronid, Deflamon, Flagyl).
      • Клиндамицин (напр. Dalacin-T, Клиндамицин BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
      • Фармакологични асоциации като Sulfamethoxazole / trimethoprim (напр. Bactrim).
    • Пробиотици: например Enterogermina.
    • Нестероидни аналгетици: не винаги се препоръчват, защото могат да предизвикат запек, да забавят появата на симптомите и терапията:
      • Кеторолак (напр. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
      • Опиоиди.

предотвратяване

  • При наличие на симптоми се свържете с Вашия лекар за поставяне на диагноза.
  • Следвайте балансирана диета, насочена към превенция (много фибри и пробиотици и малко мазнини).
    • Ако са налице, предотвратявайте и лекувайте запек.
  • Ако е необходимо, спазвайте предписаната фармакологична терапия.
  • Упражнявайте двигателната активност.

Медицински лечения

  • Хирургия: полезна само когато дивертикулит не реагира на лекарствена терапия или се усложнява. Тя се основава на изрязване на засегнатата чревна област.

Препоръчано

Увреждането на пушенето на дихателните пътища
2019
Филе от Р. Боргаччи
2019
Мисофобия: Какво е това? Как е Манифеста? Причини и лечение на G. Bertelli
2019