Средства за лечение на дивертикулит

Дивертикулит е заболяване на дебелото черво. Той представлява усложнението на анатомичен дефект, наречен дивертикулоза, характеризиращ се с образуването на дивертикула на множествената чревна тъкан.

Дивертикулите са джобове, които се образуват вътре в дебелото черво. Тези инвагинации (които могат да засегнат и други райони на храносмилателния тракт) се състоят от вдлъбнатината на лигавицата, серозата, а понякога и от мускулната туника. Местата на интрофлексията са предимно отвори за преминаване на кръвоносните съдове.

Когато дивертикула се инфектира / възпали, тя се нарича дивертикулит.

Причините за дивертикулоза и дивертикулит не са напълно ясни. Предполага се, че те имат генетична основа, подчертана от някои поведенчески фактори (диета и съпътстващи заболявания).

Какво да правим

  • Профилактика: не може да се използва за вродена дивертикулоза, но може да бъде ефективна при придобитата и за забавяне / предотвратяване на развитието на дивертикулит / дивертикуларно заболяване (рецидивиращ дивертикулит, който засяга много дивертикули).
  • Разпознаване на симптомите: дивертикулит не е лесно разпознаваемо състояние. Това се случва много често при хора със синдром на раздразнените черва (ICS) и симптомите на лек дивертикулит могат лесно да бъдат объркани:
    • Раздразнение, болка или коремни спазми след хранене.
      • Те се срещат главно след консумация на определени храни.
    • Метеоризъм и газове.
    • Диария или запек.
    • Болката се намира от лявата страна.
    • В тежки случаи:
      • Треска.
      • По-силни болки.
      • Хеморагични усложнения.

NB : дивертикулите и дивертикулозата са асимптоматични.

  • Свържете се с Вашия лекар или гастроентеролог за точна диагноза и лечение. След обективно изследване те ще предпишат тестове за потвърждаване на съмненията за дивертикулит:
    • Ултразвук на корема.
    • Компютърна томография.
    • Колоноскопия.

NB : Терапията с дивертикулит има за цел да намали възможността за остра или евентуално за лечението им. Дивертикулите обаче не могат да бъдат елиминирани и да останат в червата през целия живот на пациента.

  • Преди всичко е важно да се спре тютюнопушенето, да се пие алкохол и евентуално да се изложи на токсични вещества (от всякакъв вид).
  • Препоръчително е да се вземат специални грижи за дъвчене, за да се избегне оставянето на несмилаеми твърди парчета в дебелото черво.
  • Средствата за дивертикулит са диференцирани в:
    • Диета и лекарствена терапия за дивертикулоза, превенция на дивертикулит и лека инфекция.
    • Диета и лекарствена терапия при тежък дивертикулит.
    • Хирургия при тежък дивертикулит и усложнения (напр. Дивертикуларен абсцес, перфорация и перитонит).

Какво да не правим

  • В случай на познаване на дивертикулоза (вродена или придобита) не предприемайте никакви превантивни мерки.
  • Пренебрегвайте симптомите и не се свързвайте с Вашия лекар или гастроентеролог.
  • Следвайте неправилна диета.
  • Заседнал начин на живот.
  • Злоупотреба с дразнещо разхлабително действие.
  • Злоупотреба с храни / напитки или други вредни вещества.
  • Не дъвчете правилно.
  • Пренебрегване на лекарствената терапия.

Какво да ядем

  • В случай на дивертикулоза и за предотвратяване на дивертикулит е препоръчително:
    • Храни, богати на разтворими фибри: зеленчуци и плодове без кори, олющени бобови растения, зърнени култури и неинтегрални псевдоцерални водорасли.

      Забележка : Скорошно проучване отрича връзката между по-голяма консумация на фибри и по-ниска честота на дивертикулит. Въпреки това, запекът остава основният рисков фактор при формирането на придобитата дивертикула.

    • Добре хидратирани храни: всички пресни, евентуално сурови (особено плодове и зеленчуци).
    • Храни, които са напълно дъвчащи или с малко твърд остатък: влизането на органичен материал в дивертикулата може да бъде причина за бактериална пролиферация и инфекция.
    • Пробиотични храни: богати на лактобацили, бифидобактерии и еубактерии, които представляват реални "усилващи колонии" за чревната бактериална флора. Някои примери са: кисело мляко, кефир, мътеница, тофу, темпе, мисо, корнишони, кисело зеле.
    • Храни с ниско съдържание на мазнини: мастната част от диетата трябва да се състои от студено пресовани растителни масла (напр. Екстра-зехтин). Сред месото и рибата препоръчваме: пилешко, пуешко, телешко, свинско филе, треска, писия, лаврак, морска леща и др.
  • В случай на тежък дивертикулит е препоръчително:
    • Течни храни без фиксирани остатъци.

NB : След операцията ще последва изкуствено хранене.

Какво не трябва да се яде

  • В случай на дивертикулоза и за предотвратяване на дивертикулит е препоръчително да се избягва или минимизира:
    • Алкохолът.
    • Кафе, чай, какао, женшен и енергийни напитки: всички богати на ксантини.
    • Газирани и / или кисели напитки.
    • Храна, не дъвчаща или с прекомерни твърди остатъци: сушени плодове (орехи, бадеми и др.), Сладки плодови семена (грозде, нар и др.), Кори от зеленчуци, напълно несмилаеми (патладжани, домати и др.).
    • Големи порции мляко, особено ако не са напълно толерирани.
    • Подправки и пикантни храни: пипер, лют червен пипер, излишък от чесън и лук, джинджифил, хрян, някои сирена и салам.
    • Прекомерно мазни храни, особено с нискокачествени липиди: това са нездравословни храни като закуски, бързо хранене, сладкиши и др.

Забележка : Не е препоръчително да се елиминират мазнините от диетата, защото те оказват смазващо действие в червата, улесняват евакуацията и предотвратяват запек.

Естествени лечения и средства за защита

  • Билкови лекарства и добавки:
    • Растения или слабителни екстракти на основата на разтворими фибри (NON irritants):
      • Семена от Psyllium и извлечени фибри.
      • Amorphophallus коняк и глюкоманан екстракти.
      • Gomme: на Guar, на Карая и т.н.
      • Клетка: например агарен агар.
    • Пробиотични добавки.
    • Допълнения на противовъзпалителни и антиоксидантни молекули: корелацията с дивертикулита не е известна, но може да помогне за намаляване на възпалението: омега 3, полифенолни антиоксиданти, витаминни антиоксиданти (А, С, Е) и минерални антиоксиданти (цинк и селен).

Фармакологична грижа

  • Профилактична фармакологична терапия:
    • Антибиотици, които не могат да се абсорбират в червата: те действат в дебелото черво, без да влизат в кръвообращението.
  • Фармакологична терапия в остра фаза:
    • Системни антибиотици:
      • Ципрофлоксацин (напр. Ципрофлоксак, Samper, Ciproxin, Kinox).
      • Метронидазол (напр. Metronid, Deflamon, Flagyl).
      • Клиндамицин (напр. Dalacin-T, Клиндамицин BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
      • Фармакологични асоциации като Sulfamethoxazole / trimethoprim (напр. Bactrim).
    • Пробиотици: например Enterogermina.
    • Нестероидни аналгетици: не винаги се препоръчват, защото могат да предизвикат запек, да забавят появата на симптомите и терапията:
      • Кеторолак (напр. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
      • Опиоиди.

предотвратяване

  • При наличие на симптоми се свържете с Вашия лекар за поставяне на диагноза.
  • Следвайте балансирана диета, насочена към превенция (много фибри и пробиотици и малко мазнини).
    • Ако са налице, предотвратявайте и лекувайте запек.
  • Ако е необходимо, спазвайте предписаната фармакологична терапия.
  • Упражнявайте двигателната активност.

Медицински лечения

  • Хирургия: полезна само когато дивертикулит не реагира на лекарствена терапия или се усложнява. Тя се основава на изрязване на засегнатата чревна област.

Препоръчано

Irbesartan / Hydrochlorothiazide Teva
2019
Kivexa
2019
Асцит
2019