Лихен Планус

Усложнения на лишайника

Някои хипотези са формулирани за опасностите, които могат да произтекат от дерматозата на лихен планус: някои засегнати пациенти могат да бъдат изложени на риск от кожа, пенис, устна лигавица и вулвовагинит. В тази връзка е препоръчително да се консултирате с лекаря от първите кожни прояви, за да се уверите, че болестта не се дегенерира в карцином.

диагноза

Както вече анализирахме, ретикуларните лезии на лихен планус са почти безпогрешни, така че диагнозата е доста проста. За съжаление, за другите форми на лишеи, разпознаването не изглежда толкова лесно, следователно, когато пациентът не е подложен на правилно диагностично изследване, съществува риск от объркване на лишеите за по-опростени заболявания.

Като цяло лекарят поставя хипотеза за първата диагноза според симптомите, от които се оплаква пациентът, след това продължава с дерматологично изследване и евентуално с лабораторни тестове, като тест за алергия, тестове за хепатит С и инцизионна биопсия, изследвайки възможните етиологични елементи отговорен за лихен планус.

терапии

За да научите повече: Лекарства за лечение на Лихен Планус

Lichen planus е фина и двусмислена болест, при която терапията е почти проблематична: при някои субекти дерматозата може да продължи дълго време, а в други може дори да се лекува спонтанно. Необходимо е да се обърне повече внимание на лихен планус на скалпа, гениталиите, лигавиците и ноктите, виновни за това, че са най-вредни от гледна точка на симптомите: всъщност, лихен планус, който засяга тези области, има тенденция да трае дълго време, в допълнение към генерирането. забележителни и досадни неудобства.

Флогоза обикновено се лекува с локални кортикостероиди (прилагани директно in situ), прилагани перорално или инжектирани интравенозно. От терапевтична гледна точка, кортизоновите производни са извънредни, защото са много ефективни, но от друга страна са лесно отговорни за усложнения като например необратима епителна атрофия и устна кандидоза. В допълнение, използването на прекомерния кортизон за перорално и интравенозно приложение може да се дължи на захарен диабет, остеопороза и хиперхолестеролемия.

В допълнение към тези лекарства, в зависимост от вида на лихен планус и симптомите, лекарят може да предпише ретиноиди (употребата на които трябва да бъде забранен по време на бременност, като тератогени), антихистамини и фототерапия (UVB).

Понякога се предписват имуносупресивни лекарства, като циклоспорин, особено ефективни в случаи на ерозивен лишай; и тази фармацевтична специалност не е без странични ефекти, тъй като може да генерира бъбречна токсичност.

За съжаление, повечето от пациентите няма да се оправят и са принудени да живеят с лихен планус за цял живот, тъй като етиологичният фактор (и не само в идеалния случай), отговорен за дерматозата, все още не е изяснен: веднъж диагностициран, пациентът трябва стриктно да следва терапевтичното лечение през целия живот.

резюме

Накратко:

болест

Lichen planus

описание

Хронична възпалителна дерматоза на имунологично производно, която основно включва кожата, лигавиците и ноктите

Впечатление от болестта

Полигонални пруритни и лилави папули (4P болест)

курс

Повтарящо се, доброкачествено естество

Етимология на термина

Терминът произтича от типичните прояви на болестта, много сходни с дъговидна форма на лишеи

Честота на лихен планус

Лишайникът:

  • рядко засяга деца
  • liche planus Oral се проявява между 0, 1 и 2, 2% от случаите
  • засяга предимно жени на възраст между 50 и 70 години
  • Infantile lichen planus е рядък вариант на индийската раса
  • индексът на честота се оценява на около 0, 02% и 2%
Етиология на лихен планус

Несигурно; възможните фактори за задействане са:

  • генетична предразположеност
  • екологични, биологични, химични и фармакологични фактори
  • промяна на мембранните антигени на белите кръвни клетки и Т-лимфоцитите
  • ваксина срещу хепатит В, грип, злоупотреба с НСПВС, антихипертензивно, антиартритично, херпес симплекс и хепатит С
  • пушене, зъбни амалгами, емоционален стрес и гъбични инфекции
хистопатология

Промяна на клетъчния състав на увредените анатомични места:

  • излишък на фибриноген на нивото на базалната мембрана, видимо удебелени
  • атрофични епителни клетки
  • апоптоза на кератиноцити
  • инфилтрация на Т лимфоцити в лигавиците
класификация
  • Анагенно-генитален лихен планус (склерозо-атрофичен лихен е най-тежката форма)
  • Нокът на Лихен Планус (на матрицата или на нокътното легло)
  • Кожен лихен план (спомнете си: lichen planus palmo-plantar и hypertrophic lichen planus)
  • lichen planus устен:

атрофичен лишен

ретикуларен лишен

ерозивен лишей (улцерозен или атрофичен тип)

лишайник в плака

  • Lichen planus на скалпа
Усложнения на лишайника

Опасност от рак на кожата, пениса, устната лигавица и вулвовагинит

Диагностика на лихен планус

  1. първо диагностициране според симптомите, на които се оплаква пациентът
  2. дерматологично изследване и евентуално лабораторни тестове (тест за алергия, тест за хепатит С и биопсия на инцизия)
Терапиите срещу лишайника

  • кортикостероиди за локално приложение или инжектирани интравенозно (много ефективни, обаче, отговорни за сериозни усложнения, когато се \ t
  • ретиноиди
  • антихистамини и фототерапия (UVB)
  • лекарства с имуносупресивно действие

Пациентът, засегнат от лихен планус, ще трябва стриктно да следва терапевтичното лечение за цял живот.

Препоръчано

Кръв в спермата: хематоспермия
2019
Пластир против зачеване
2019
Синдатлия на А. Григоло
2019